血脂的检查

1、检查对象
应接受血脂检查的对象主要有：
(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；
(4)有黄瘤或黄沈者；
(5)有家族性高脂血症者。

一般可考虑作为接受血脂检查的对象有：
(1)40岁以上男性；
(2)绝经期后女性。

2、检查项目：
建议采用总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项，一律采用血清测定。

3、检查注意事项
（1） 应于空腹12小时以后晨间静脉抽血，非空腹标本可使血脂，尤其是甘油三酯含量增高；
（2） 采血前应维持原来规则的饮食至少两周，并保持体重恒定。若抽血前大鱼大肉地吃喝或有意素食3天，则所测得的结果并不代表平时的基础水平。
（3） 应在生理和病理比较稳定的情况下抽血，4～6周内应无急性病发作。急性感染、发热、急性心肌梗塞、妇女月经期和妊娠、应激状态、创伤以及服用某些药物等，均可影响血清脂质和脂蛋白含量，应尽量避免在有上述情况时检查血脂。

4、复查：
    如首次检测发现异常则宜复查禁食12—14小时后的血脂水平，1—2周内血清胆固醇水平可有l10％的变异，实验室的变异容许在3％以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有二次血标本检查的记录。

5、结果判断
血清TC
5.20mmol／L(200mg／d1)以下 合适范围
5.23—5.69mmol／L(20l—219mg／d1) 边缘升高
5.72mmol／L(220mg／d1)以上 升 高

血清LDL-C
3.12mmol／L(120mg／d1)以下 合适范围
3.15—3.6lmmol／L(12l—139m8／d1) 边缘升高
3.64mmol／L(140mg／d1)以上 升 高

血清HDL-C
1.04mmol／L(40mg／d1)以上 合适范围
0.9lmmol／L(35mg／d1)以下 减 低

血清TG
1.70mmol／L(150mg／d1)以下 合适范围
1.70mmol／L(150mg／d1)以上 升 高